【中青校媒】世界首例！血流不中斷 心臟不停跳,！廣東完成 “無(wú)缺血”心臟移植
7月16日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山一院”）宣布，世界首例“無(wú)缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功,，手術(shù)中實(shí)現(xiàn)了全程不中斷血流,、心臟不停跳。這是中山一院首創(chuàng)“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)繼應(yīng)用于肝移植,、腎移植后,，首次應(yīng)用于心臟移植領(lǐng)域,。
5月24日，所有檢驗(yàn)結(jié)果提示,，67歲“擴(kuò)張性心肌病”患者福伯的心臟已進(jìn)入終末期,。6月26日，一場(chǎng)前所未有的“換心大戰(zhàn)”在中山一院順利進(jìn)行,，福伯接受了“無(wú)缺血”心臟移植手術(shù),。
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手術(shù)實(shí)現(xiàn)了心臟在獲取、體外常溫灌注保存及植入的全程中有效血流不中斷,，心臟始終處于生理的跳動(dòng)狀態(tài),。心臟植入時(shí)，手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)了 “心臟內(nèi),、外雙循環(huán)”技術(shù)協(xié)作場(chǎng)景,。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作下，手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí)順利完成,。術(shù)后36小時(shí),，福伯就可拔除氣管插管，目前,，福伯心臟和各個(gè)臟器功能都順利恢復(fù),，近日可出院。
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中山一院副院長(zhǎng),、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授介紹,，由于心臟是對(duì)缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時(shí)間超過(guò)6小時(shí),，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加,。如何破解心臟移植過(guò)程中的缺血損傷難題，一直是全球科學(xué)家的重點(diǎn)研究方向,。
因?yàn)樾呐K獨(dú)特復(fù)雜的生理特性,，“無(wú)缺血心臟移植”從理念萌生到臨床轉(zhuǎn)化與無(wú)缺血肝腎移植相比，尤歷經(jīng)艱辛,。首先需要解決的是在“全過(guò)程”中保持“無(wú)缺血,、鮮活有力的跳動(dòng)狀態(tài)”。其次,，在心臟跳動(dòng)狀態(tài)下,，傳統(tǒng)的心臟移植手術(shù)方式，尤其是獲取和吻合部分是否能順利進(jìn)行,。最后是人,、心、機(jī)器的統(tǒng)一和諧,。
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經(jīng)過(guò)兩年多的艱辛探索,，進(jìn)行了幾十例大動(dòng)物實(shí)驗(yàn),，中山一院器官移植科、心臟外科,、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成聯(lián)合攻關(guān)小組,，從零開(kāi)始，不斷設(shè)計(jì),、摸索,、驗(yàn)證與優(yōu)化灌注手術(shù)方案，最終探索出了一套全新的心臟移植技術(shù)流程,，并將該技術(shù)命名為“無(wú)缺血心臟移植術(shù)”,。
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中山大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、中山一院院長(zhǎng)肖海鵬認(rèn)為,，該技術(shù)的成功應(yīng)用,，意味著之前預(yù)判不能應(yīng)用的“邊緣供心有可能成為更多患者的福音”；同時(shí)可能將現(xiàn)有的供心功能評(píng)估階段提前,，“大幅度提高心臟移植預(yù)后”。
2021年4月,，何曉順團(tuán)隊(duì)的《“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)開(kāi)啟“熱移植”時(shí)代》項(xiàng)目榮獲2020年度國(guó)際質(zhì)量創(chuàng)新大賽特等獎(jiǎng),，這也是我國(guó)首次榮獲此項(xiàng)大獎(jiǎng)。目前,，“無(wú)缺血”心臟移植技術(shù)的創(chuàng)立與“無(wú)缺血”肝移植,、腎移植技術(shù)共同構(gòu)成“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)體系，將器官移植的發(fā)展帶入了一個(gè)全新的時(shí)代,，向世界展示了器官移植革命性創(chuàng)新的“中國(guó)模式”,。
《美國(guó)移植雜志》發(fā)表評(píng)論，稱這是“器官移植發(fā)展歷史上的一個(gè)里程碑,，器官移植將進(jìn)入‘熱移植'時(shí)代,。”世界移植協(xié)會(huì)主席 Nancy Ascher 表示：“‘無(wú)缺血’器官移植可以拓展至心,、肺,、腎等移植領(lǐng)域，并可向全球其他地區(qū)推廣,，有著廣闊的應(yīng)用前景”,。
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報(bào)道時(shí)間:2021-07-17
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